Vừa qua, Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng đã phối hợp cùng Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương truyền máu kịp thời cứu ca bệnh mang kháng nguyên – kháng thể nhóm máu vô cùng đặc biệt và hiếm gặp.

Bệnh nhân Trần T. H, 45 tuổi ở Đằng Lâm, Hải An, Hải Phòng nhập viện trong tình trạng đau bụng bất thường và rong kinh. Qua thăm khám, được biết tình trạng rong kinh của bệnh nhân đã xuất hiện và tiếp diễn hơn một tháng nay. Sau khi thăm khám, BSCKII. Phạm Thị Thu Thuỷ – Trưởng khoa Hậu Sản chỉ định chuyển bệnh nhân lên khoa Phụ để thăm khám chuyên sâu và điều trị. Tiếp nhận bệnh án, PGS.TS Nguyễn Văn Học – Trưởng khoa Phụ ngay lập tức chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm, đồng thời siêu âm và chụp MRI để đưa ra chẩn đoán chính xác. Kết quả qua MRI, phát hiện tại ổ bụng vùng tiểu khung của bệnh nhân xuất hiện khối u buồng trứng, kích thước khoảng 67x110mm. Thông thường với những ca u buồng trứng, phương pháp tối ưu nhất là phẫu thuật cắt bỏ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân H nhập viện trong tình trạng thiếu máu rất nặng do rong kinh, số lượng máu hiện tại của bệnh nhân chỉ còn 5g/l, giảm 2/3 lần so với số lượng máu bình thường là 14,5 g/l. Vì vậy, không thể làm phẫu thuật ngay mà trước tiên cần truyền máu, khi thể trạng bệnh nhân đạt mức cho phép mới có thể tiến hành phẫu thuật.

Nhưng khi làm xét nghiệm máu, qua nhiều xét nghiệm chuyên sâu, phát hiện bệnh nhân H mang kháng nguyên nhóm máu hiếm gặp và trong cơ thể bệnh nhân sinh ra một loại kháng thể đặc biêt mang tên Anti-Rh17, kháng thể này kháng lại hầu hết các nhóm máu khác. Khoa Phụ đã hội chẩn cùng khoa Xét nghiệm và kiểm tra, đối chiếu tất cả các đơn vị máu đang lưu trữ tại Bệnh viện nhưng đều không có đơn vị máu nào phù hợp với bệnh nhân H. Bệnh viện sau đó đã liên hệ với Trung tâm Huyết học – Truyền máu Hải Phòng tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp nhưng cũng không thể tìm ra được đơn vị máu hòa hợp với bệnh nhân. Trước tình hình khẩn cấp, hai khoa một lần nữa hội chẩn và quyết định liên hệ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương , bệnh viện đầu ngành về máu và chế phẩm máu để mong có thể tìm ra đơn vị máu tương thích, giúp bệnh nhân được truyền máu kịp thời. Sau khi kiểm tra hơn 1000 đơn vị máu đang lưu trữ tại Bệnh viện, nhưng kết quả vẫn không tìm được đơn vị máu phù hợp. Vì tính cấp bách của ca bệnh và tinh thần không bỏ cuộc, BSCKI. Phạm Thị Thuỷ, Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng – người theo sát xuyên suốt quá trình liên hệ “tìm máu” và “mang máu” về cho bệnh nhân H đã làm việc với Viện Huyết học, tiến hành tra cứu lại toàn bộ hồ sơ bệnh nhân. Cuối cùng, may mắn đã mỉm cười với bệnh nhân H khi tìm được thông tin của một bệnh nhân có nhóm máu tương thích với bệnh nhân H đã từng điều trị tại Viện Huyết học. TS.BS Hoàng Thị Thanh Nga, Viện Huyết học đã liên hệ ngay với người hiến máu vô cùng đặc biệt này, chị đã đồng ý hiến máu nhanh chóng, kịp thời cứu người bệnh.

Tuy nhiên, do thời điểm đó cân nặng của người hiến máu chỉ có 45 kg, vì vậy chỉ có thể hiến tặng được 250ml máu. Theo các bác sĩ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương cho biết, bệnh nhân Trần T.H là trường hợp thứ 2 trong nhiều năm qua tại miền Bắc mang kháng nguyên nhóm máu hiếm này. Vì vậy, quả thật rất mừng khi có thể giúp bệnh nhân tìm được nguồn máu phù hợp.

Sau khi máu được vận chuyển về Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng, PGS.TS Nguyễn Văn Học – Trưởng khoa Phụ lập tức chỉ định truyền máu ngay cho bệnh nhân H. Tuy nhiên, sau khi truyền máu, diễn biến sức khoẻ của bệnh nhân xấu đi vì có dấu hiệu chảy máu trong. PGS.TS Nguyễn Văn Học đã hội chẩn với lãnh đạo Bệnh viện và quyết định phẫu thuật ngay cho bệnh nhân H nếu không sẽ không còn cơ hội phẫu thuật. Qua đánh giá tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân H, cần cung cấp ít nhất 04 đơn vị máu để đảm bảo cho ca phẫu thuật diễn ra an toàn. Nhưng trên thực tế Bệnh viện chỉ đang có sẵn 01 đơn vị máu phù hợp. Trước tình thế cấp bách, PGS.TS Nguyễn Văn Học đã trực tiếp giải thích và nhận được sự đồng thuận của gia đình bệnh nhân cho phép phẫu thuật.

Ca phẫu thuật diễn ra ngay sau đó dưới sự thực hiện của PGS.TS Nguyễn Văn Học – Trưởng khoa Phụ, BSCKI. Nguyễn Đỗ Hưng – Trưởng khoa Gây mê cùng ekip. Ngay khi vừa tiếp cận, khối u của bệnh nhân đã vỡ và rỉ máu. Kích thước khối u ước tính khoảng 10cm. Nghi ngờ khối u bất thường ekip đã tiến hành cắt lạnh ngay lập tức. Kết quả phát hiện có tế bào bất thường. Vì vậy, ekip buộc phải cắt tử cung hoàn toàn cùng hai phần phụ và mạc nối. Chỉ trong vòng một giờ đồng hồ, ekip đã hoàn thành ca phẫu thuật khó nhất và phức tạp nhất trong lĩnh vực Sản Phụ khoa. Điều tuyệt vời nhất là lượng máu bệnh nhân bị mất trong ca phẫu thuật đã được ekip hạn chế ở mức tối đa. Ca phẫu thuật kết thúc trong sự vui mừng của toàn bộ ekip và gia đình người bệnh.

Sau phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân ổn định. Đặc biệt, lượng máu sau khi xét nghiệm đã tăng lên 7 g/l. Chia sẻ hậu phẫu, bệnh nhân H không khỏi xúc động: “Tôi muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới tập thể y bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng đã tận tâm tận sức cứu chữa. Có thể ngồi đây khoẻ mạnh để nói những lời này, tôi thật sự cảm kích và biết ơn Bệnh viện rất nhiều, cảm kích mọi các y bác sĩ và điều dưỡng đã luôn theo dõi, chăm sóc tôi 24/7 không kể ngày đêm. Những tình cảm ấy giúp tôi cảm thấy ấm áp, thêm động lực để điều trị bệnh. Mong rằng các bác sĩ, điều dưỡng luôn mạnh khoẻ để tiếp tục cống hiến cho sự nghiệp cứu người.”.

Tập thể bác sĩ điều dưỡng khoa Phụ thăm hỏi và chụp ảnh cùng bệnh nhân H

PGS.TS Nguyễn Văn Học cho biết: “Trường hợp của bệnh nhân H là trường hợp vô cùng hiếm gặp. Trong suốt gần 40 năm làm nghề đây là lần đầu tiên tôi gặp ca bệnh mang kháng thể máu lạ như vậy. Rất may mắn khi có thể tìm được người có nhóm máu tương thích, giúp bệnh nhân H được truyền máu kịp thời, vì thiếu máu nặng do biến chứng u buồng trứng rất dễ dẫn tới xuất huyết trong, gây nguy hiểm tới tính mạng. Để có được thành công này là nhờ vào sự phối kết hợp chặt chẽ giữa hai khối lâm sàng – cận lâm sàng, và cao hơn là sự kết hợp liên viện giữa Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng và Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. Đây là sự phối kết hợp có ý nghĩa rất lớn, thiết lập một mạng lưới chữa bệnh xuyên suốt từ trung ương tới địa phương, đàm bảo cho nhân dân được hưởng những dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất, chu đáo nhất ngay tại nơi mình sinh sống mà không phải mất thời gian di chuyển lên tuyến trên.”.

Qua trường hợp của bệnh nhân H, chuyên gia cũng khuyến cáo chị em nên đi khám sản phụ khoa định kỳ để nắm bắt được tình hình sức khoẻ của bản thân. Đồng thời, khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần tới các Bệnh viện chuyên khoa uy tín để được chuyên gia khám và tư vấn, tránh chủ quan, ủ bệnh lâu ngày dễ khiến bệnh trạng chuyển biến xấu gây ảnh hưởng tới sức khoẻ. Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng xin cung cấp số Hotline: 0225.395.9999 và số Cấp cứu: 0225.3555.115. Khách hàng có thắc mắc xin vui lòng liên hệ, nhân viên tổng đài luôn sẵn sàng giải đáp tân tình và chi tiết.

 

Leave a reply